男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、小动脉(arterioles)、体重减轻(weight loss)、呼吸道分泌物(airway secretion)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安

[单选题]男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因（）

A. 术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B. 原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C. 肺切除时支气管残端保留过长
D. 术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E. 手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

[单选题]食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）

A. 缩窄型
B. 蕈伞型
C. 髓质型
D. 梗阻型
E. 溃疡型

[单选题]男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A. 贲门失弛缓症
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 食管癌
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[单选题]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
C. 血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
E. 中心静脉压12cmH2O

[单选题]损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）

A. 肋间动脉出血
B. 肺破裂
C. 胸廓内动脉出血
D. 腔静脉出血
E. 心脏大血管出血

[单选题]早期肺癌，首选的治疗方法是（）

A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗加化疗
D. 手术切除病肺
E. 免疫疗法

[单选题]女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

A. 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B. 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎
C. 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核
D. 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}

[单选题]早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（）

A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 氨基比林
D. 肾上腺皮质激素
E. 肾上腺素

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A. 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B. 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左房压无关

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