男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、可能性(possibility)、垂体后叶素(pituitrin)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、消化不良(dyspepsia)、血常规(blood routine)、胃切除术后(after gastrectomy)、半小时(half an hour)、躁动不安

[单选题]男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时^{(half an hour)}前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规^{(blood routine)}HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

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[单选题]男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。

A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）

A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后^{(after gastrectomy)}10年以上

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）（）

A. 出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

[单选题]伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A. 制酸剂
B. 甲氰咪胍
C. 生胃酮
D. 抗胆碱能药
E. 硫糖铝

[单选题]下列哪项提示出血停止（）

A. 黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B. 经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C. 血红蛋白继续下降
D. 补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E. 黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是（）

A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔两囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注巴曲酶

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规^{(blood routine)}提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

A. E

[单选题]对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )

A. A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶

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