外科住院医师题库2022腹部损伤题库模拟系统187

1. [单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

2. [单选题]男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

A. C

3. [单选题]男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 以上都不正确

4. [单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. C

5. [单选题]嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状^{(main symptoms)}是（）。

A. 疝块突然增大，伴腹胀
B. 疝块突然增大，伴明显疼痛
C. 疝块突然增大，伴便秘
D. 疝块突然增大，伴呕吐
E. 疝块突然增大，伴食欲减退

6. [单选题]关于嵌顿性疝，下列叙述不正确的是（）。

A. 嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时，通常都是斜疝
B. 疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C. 嵌顿性疝如不及时处理^{(timely treatment)}将变为绞窄性疝
D. 嵌顿时疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转，可不必手术治疗
E. 以上都不是

7. [单选题]关于腹股沟斜疝的说法，下列错误的是（）。

A. 多见于儿童及青壮年^{(children and young people)}
B. 经腹股沟管突出，可进入阴囊
C. 精索在疝囊前外方
D. 腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。
E. 先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷也是腹股沟斜疝的重要病因之一。

8. [单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。

A. E

9. [单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片

10. [单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，不恰当的是（）

A. 发病率占腹部损伤的40%～50%
B. 真性破裂占脾破裂的85%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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