男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、诺氟沙星(norfloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、杀菌作用(germicidal action)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、支原体、衣原体、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。。

A. C

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学习资料：

[单选题]与阿莫西林作用特点不符的是（）

A. 胃肠道吸收迅速完全
B. 抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似
C. 生物利用度50%
D. 对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强
E. 抗幽门螺杆菌活性较强

[单选题]重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎衣原体
D. 嗜麦芽窄食单胞菌
E. 嗜肺军团菌

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。。

A. B

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

[单选题]男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）

A. ≤2周
B. ≥2周
C. 2周
D. ≥4周
E. ≥6周

[单选题]血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）

A. ≤2周
B. ≥2周
C. 2周
D. ≥4周
E. ≥6周

[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（）

A. 青霉素+链霉素
B. 青霉素+磺胺嘧啶
C. 青霉素+诺氟沙星
D. 青霉素+克林霉素
E. 青霉素+四环素

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