患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、胃溃疡(gastric ulcer)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、法莫替丁、特别注意(special attention)、肺炎球菌(pneumococcus)、促胃液素(gastrin)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、明显变化(significant change)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 继续观察
D. 胃次全切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

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[单选题]哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）

A. 胃窦部
B. 幽门管
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠降部
E. 贲门部

[单选题]急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间（）

A. 数小时
B. 24～48小时
C. 2～3天
D. 4～5天
E. >6天

[单选题]患者女，55岁。右下腹隐痛5个月，近3个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

A. D

[单选题]男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化^{(significant change)}。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

A. D

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为（）

A. 草黄色透明腹腔积液
B. 黄色混浊，含胆汁，无臭味
C. 稀脓液有臭味
D. 血性液臭味重
E. 稀薄脓液，无臭味

[单选题]脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）

A. 肺炎球菌
B. 大肠埃希菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 草绿色链球菌

[单选题]胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）

A. 1%～2%
B. 5%～10%
C. 16%～20%
D. 25%～35%
E. 50%～55%

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 胸部X线片
D. 食管酸滴注试验
E. 胃镜及活检

[单选题]对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）

A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. 硫糖铝
D. 米索前列醇
E. 枸橼酸铋钾

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