女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆固醇(cholesterol)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、糖醛酸(uronic acid)、单纯性(simple)、基础上(basis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

[单选题]女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

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学习资料：

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

A. 胆汁中的钙离子增多
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆固醇绝对量增多
D. 大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）

A. 右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 常有上腹部肌紧张和反跳痛
D. 可伴轻度黄疸
E. 常有蛔虫呕出

[单选题]胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括（）

A. 发热
B. 黄疸
C. 上腹饱胀
D. 胆囊肿大
E. 上腹绞痛

[单选题]Murphy征出现在（）

A. 急性单纯性^(simple)胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}
E. 绞窄性小肠梗阻

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. D

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