肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

【名词&注释】

普通型(common type)、利尿剂(diuretic)、泼尼松龙(prednisolone)、抗感染(anti-infection)、急性肾炎(acute nephritis)、细胞毒类药物、大多数(most)、原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)、双下肢水肿

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

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[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）。

A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. Ⅰ期膜性肾病
E. 新月体性肾小球肾炎

[单选题]男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：（）。

A. 急性肾炎（链球菌感染后肾炎）
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。

A. IgA肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 遗传性肾炎（Alport综合征）
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎普通型

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）。

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]肾病综合征时应给予（）。

A. 2.0～3.0g／（kg·天）的优质蛋白
B. 1.5～2.0g／（kg·天）的植物蛋白
C. 0.8～1.0g／（kg·天）的优质蛋白
D. 1.5～2.0g／（kg·天）的优质蛋白
E. 0.8～1.0g／（kg·天）的植物蛋白

[单选题]男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A. E

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