男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、日本血吸虫(schistosoma japonicum)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、尿常规检查(urine routine examination)、无痛性(painless)、输尿管癌(ureteral carcinoma)、埃及血吸虫(schistosoma haematobium)、膀胱癌复发(bladder cancer recurrence)

[单选题]男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A. A．脊柱、骨盆CT检查
B. B．肛诊及穿刺活检
C. C．尿液检查癌细胞
D. D．尿常规检查
E. E．膀胱镜检及活组织检查

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学习资料：

[单选题]已有充分证据表明与膀胱癌发生有关的寄生虫是()

A. A．丝虫
B. B．阴道滴虫
C. C．日本血吸虫
D. D．华支睾吸虫
E. E．埃及血吸虫^{(schistosoma haematobium)}

[单选题]男性，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()

A. A．肾癌
B. B．肾盂癌
C. C．输尿管癌^{(ureteral carcinoma)}
D. D．膀胱癌
E. E．前列腺癌

[多选题]男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()

A. A．严重血尿
B. B．恶液质状态
C. C．高血压
D. D．腹部肿块
E. E．贫血，发热

[单选题]患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发^{(bladder cancer recurrence)}。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

A. 辅助化疗，GC方案
B. 辅助化疗，MVAC方案
C. 辅助化疗，TC方案
D. 辅助放疗
E. 辅助放化疗
F. 密切随访，每3个月复查一次盆腔CT
G. 密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超

[单选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。该患者肾盂癌病理分期是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查：膀胱内黏膜光整，血管纹理清晰，未见新生物，右侧输尿管喷尿清，左侧上尿路出血。拟诊：肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查：提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级，肿瘤肌层侵犯，部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪，自检肾周淋巴结4枚，未见癌转移。

A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T2N1M0
D. T3N0M0
E. T3N1M0
F. T4N0M0

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