[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来

【名词&注释】

亚急性(subacute)、肌电图(electromyography)、血常规(blood routine)、锥体束(pyramidal tract)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、有助于(helpful to)、双下肢无力、下半身(afterlife)

[单选题][复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。

A. A

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[单选题]女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下胜麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身^(afterlife)无汗，检查：双下肢肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A. 血常规
B. 尿培养
C. 脊髓CT
D. 腰穿
E. 腰椎X片

[单选题]男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-）、T以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎

[单选题]脊髓一侧锥体束受压可出现（）

A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 腹壁反射消失
D. 肌萎缩
E. 肌束震颤

[单选题]下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）

A. 多中年以上起病，男女无差异
B. 慢性、缓慢进展
C. 早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

[单选题]患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

[单选题]感觉平面有助于^{(helpful to)}判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A. T6-7
B. T7-8
C. T4-5
D. T5-6
E. T9-10

[单选题]ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是：（）

A. 临床表现
B. 颈椎MRI
C. 胸索乳突肌肌电图
D. 体感诱发电位
E. CK活性检测

[多选题][复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. B, F

[单选题][复合型非选择题]患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。

A. D

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