【导读】
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1. [单选题]中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A. 最常见动眼神经麻痹
B. 头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显
C. 感觉过敏
D. 意识模糊或烦躁不安
E. 皮肤红色划纹征阳性
2. [单选题]下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()
A. 氨基糖苷类药可鞘内注射
B. -旦诊断明确尽快使用抗生素
C. 静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D. 根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E. 疗程用至热退,脑脊液常规(csf routine)阴性后再用3~5天
3. [单选题]8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
A. 蛛网膜下隙出血
B. 硬脑膜下积液
C. 药物中毒
D. 脑积水
E. 脑疝
4. [多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有()
A. 昏迷
B. 性格改变
C. 吞咽困难
D. 抽搐
E. 尿频、尿急
5. [多选题]化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因()
A. 抗生素不敏感
B. 机体免疫力低下
C. 并发硬膜下积液
D. 诊断有误
E. 并发脑室管膜炎
6. [单选题]男孩,3岁,生后第2天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经CT检查证实颅内出血,经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次。至今不会独站,不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。
A. E
7. [单选题]8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。
A. A
8. [单选题]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌(diplococcus),PPD(-)。
A. D
9. [单选题]17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。
A. E
10. [单选题]7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。
A. A