患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、静脉注射(intravenous injection)、准确率(accuracy)、体重减轻(weight loss)、持续时间比、半球形(hemispherical)

[单选题]患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

A. C

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[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）

A. 发病24小时内即可被测得
B. 淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断
C. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

[单选题]不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）

A. 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B. 腹痛、腹部压痛、反跳痛
C. 心率>120次/分，血压低
D. 血糖>11.2mmol/L
E. 呼吸36次/分，PaO2<60mmHg

[单选题]患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

A. B

[单选题]男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. D

[单选题]女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形^{(hemispherical)}，光滑的肿物，无明显压痛。

A. C

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