男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、斑疹伤寒(typhus)、音乐性(musicality)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、眼结膜(conjunctival)、近年来(recently)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点。

A. A

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[单选题]典型的急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}的表现不包括（）

A. A.近年来^(recently)发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

[单选题]男性，30岁。因高热1周入院。以往尚健，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／min，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP。最可能的诊断是（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）

A. A.继续应用原抗菌素并加大剂量B.更换抗菌素C.停抗菌素7天，做血培养D.停用抗菌素E.给抗真菌药物

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. D

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. A

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. B, D

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