男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmH

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、抗生素、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、急诊室(emergency department)、烦躁不安、半小时(half an hour)

[单选题]男性，28岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤后送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. D

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学习资料：

[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是（）

A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态

[单选题]开放性气胸典型临床表现是（）

A. 伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B. 纵隔移位
C. 呼吸困难、发绀
D. 胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E. 皮下气肿

[单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）

A. 封闭开放性胸壁伤口
B. 给氧
C. 胸腔闭式引流术
D. 输液
E. 半坐卧位

[单选题]男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A. 抗生素预防感染
B. 肋间神经阻滞
C. 胸壁胶带固定
D. 镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E. 肋骨外固定术

[多选题]开放性气胸治疗的原则包括：（）

A. 用敷料迅速封闭伤口
B. 胸穿排气减压
C. 清创缝合补液
D. 闭式引流
E. 开胸探查

[单选题]女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. D

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，28岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤后送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. C

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. B

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