感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、抗感染(anti-infection)、心源性休克(cardiogenic shock)、酸中毒(acidosis)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、胆总管引流术、严重不足(serious shortage)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌／内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素

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学习资料：

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。

A. 低血容量性休克
B. 感染／脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克

[单选题]休克时应用血管活性药物（）。

A. 提高血压是应用的首要目标
B. 不会加重肾缺血
C. 不增加心脏收缩力
D. 提高组织的血液灌流量
E. 降低组织代谢

[单选题]判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。

A. 表情淡漠
B. 面色苍白
C. 心率129次/分
D. 收缩压85mmHg
E. 中心静脉压6～8cmH2O

[单选题]女性，50岁。急性化脓性胆管炎．B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa（80/60mm-Hg）。正确的治疗原则是（）。

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]男性，27岁。被热油烧伤，烧伤总面积^{(burn area)}达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。

A. 血容量不足
B. 心功能不全
C. 血容量相对过多
D. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
E. 容量血管过度收缩

[单选题]一休克病人的中心静脉压为15cmH2O，血压75/50mmHg，可能为（）。

A. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
B. 血容量不足
C. 心功能不全或血容量相对过多
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张

[单选题]某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）。

A. 全血
B. 血浆
C. 平衡盐溶液
D. 5%葡萄糖
E. 右旋糖酐液

[单选题]患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）

A. C

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. C

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