男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮

【名词&注释】

尿沉渣(urinary sediment)、血常规(blood routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、尿常规检查(urine routine examination)、肥胖者(obesity subjects)、丙种球蛋白缺乏症(agammaglobulinemia)、视网膜微血管病变(retinal microangiopathy)

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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[单选题]女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A. 已有白内障
B. 视网膜微血管病变^{(retinal microangiopathy)}
C. 合并青光眼
D. 晶体渗透压改变
E. 玻璃体出血

[单选题]应用二甲双胍时，下列错误的是（）

A. 诱发乳酸性酸中毒
B. 易见胃肠道反应
C. 偶可有皮疹
D. 肥胖者不宜使用
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用

[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

A. 尿常规检查
B. 微量蛋白尿测定
C. Addis计数
D. 肌酐清除率
E. 双肾B超

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）

A. ＜2.8mmol／L
B. ＜3.0mmol／L
C. ＜3.2mmol／L
D. ＜3.4mmol／L
E. ＜3.8mmol／L

[多选题]淋巴细胞减少一般见于（）

A. 免疫缺陷性疾病
B. 使用肾上腺皮质激素
C. 传染性单核细胞增多症
D. 丙种球蛋白缺乏症^{(agammaglobulinemia)}
E. 应用抗淋巴细胞球蛋白

[单选题]男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。

A. D

[单选题]女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

A. D

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