【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、脱氨酶(deaminase)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、性肺炎、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、风湿性(rheumatic)、明显变化(significant change)
[单选题]男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()
A. A.气胸
B. B.肺大疱
C. C.右侧肺部肿块
D. D.右侧肺气肿
E. E.胸腔积液
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[单选题]女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×10/L,红细胞2.1×10/L,腺苷脱氨酶(ADA)89U/L,最可能的诊断是()
A. A.化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
B. B.病毒性胸膜炎
C. C.结核性胸膜炎
D. D.风湿性(rheumatic)胸膜炎
E. E.癌性胸腔积液
[单选题]男,31岁,车祸后10小时余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A. A.肺癌
B. B.肺结核
C. C.气胸伴肺挫伤
D. D.硅沉着病
E. E.大叶性肺炎
[单选题]下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断()
A. A.Rivaha试验阳性
B. B.胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织
C. C.胸液蛋白含量30g/L
D. D.ADA40U/L
E. E.胸液WBC计数500×10/L,单核细胞占90%
[单选题]女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH0之间,抽气后无明显变化(significant change),患者的气胸类型是()
A. A.张力性气胸
B. B.闭合性气胸
C. C.交通性气胸
D. D.血气胸
E. E.脓气胸
[单选题]男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是()
A. A.尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B. B.尽快使肺复张,缩短住院时间
C. C.尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D. D.尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E. E.尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
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