男，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查。BP80／50mmHg，P1

【名词&注释】

自行车(bicycle)、泌尿生殖道(urogenital tract)、生理盐水(normal saline)、完全性(complete)、禁忌证(contraindication)、留置导尿管(indwelling catheter)、尿道口(urethral orifice)、抗休克治疗(antishock therapy)、会阴部(perineum)、不相同(disaffinity)

[单选题]男，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查。BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

A. 继续留置导尿管
B. 立即行膀胱造瘘
C. 若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D. 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术

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[单选题]前尿道损伤尿外渗部位是（）

A. 膀胱周围
B. 会阴浅袋
C. 会阴深袋
D. 阴茎部
E. 阴囊部

[单选题]尿道扩张的禁忌证是（）

A. 泌尿生殖道急性炎症期
B. 排尿困难
C. 尿道狭窄
D. 膀胱颈梗阻
E. 血尿

[单选题]关于膀胱损伤，下列正确的是（）

A. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同^{(disaffinity)}即可排除膀胱损伤
B. 膀胱破裂时，应尽快进行手术修补
C. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂
D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔，一般不会引起腹痛
E. 膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染

[单选题]男，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}后行膀胱造瘘术
D. 止痛、止血、镇静、消炎
E. 尿道缝合术

[单选题]骑跨式外伤最易损伤的尿道是（）

A. 阴茎悬垂部
B. 球部尿道
C. 膜部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 膀胱颈部

[单选题]男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

A. D

[单选题]患者男，19岁。会阴部^(perineum)挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口^{(urethral orifice)}滴血，不能排尿，会阴部^(perineum)血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）

A. 尿道会师复位术加血肿引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴，尿道对端吻合术
D. 试行留置导尿管，持续引流
E. 补充血容量

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