【名词&注释】
聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、利福平(rifampicin)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、异烟肼(isoniazid)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、链霉素(streptomycin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、降落伞(parachute)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]下列疾病中不属于右心室流出道及肺动脉狭窄的是()
A. 双腔右心室
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 右心室漏斗部狭窄
D. 主肺动脉及其分支狭窄
E. 右心室致密化不全
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学习资料:
[多选题]可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括()
A. 降落伞(parachute)型二尖瓣合并瓣叶发育不良
B. 吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良
C. 乳头肌缺如
D. 二尖瓣瓣上隔膜
E. 双孔二尖瓣
[多选题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T38℃,HR22次/min,BP135/80mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规(blood routine):WBC9×109/L,N0.91。
A. A, B, C, D
[多选题]患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢(both lower limbs)静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
A. A, B, C, D, E, F
[单选题]患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。
A. D
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