女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、活动期(active)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、酸中毒(acidosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)

[单选题]女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理（）。

A. 肝动脉化疗栓塞治疗
B. 物理疗法
C. 放射治疗
D. 超声引导下局部治疗
E. 全身化疗

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学习资料：

[单选题]男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

[单选题]男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。

A. 阿莫西林+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素
C. 铋剂+呋喃唑酮
D. 铋剂+替硝唑
E. 序贯疗法：第一阶段PPI+阿莫西林，第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素

[单选题]男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗（）。

A. 抗酸药
B. 抑酸剂
C. 保护胃黏膜
D. 抗生素
E. PPI+两种抗生素

[单选题]女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒^(acidosis)
E. 继发性醛固酮增多症

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

[单选题]男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。

A. 肝硬化，肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 肝硬化合并低蛋白血症

[单选题]幽门管溃疡的腹痛特点（）。

A. 上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B. 上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C. 上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D. 上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E. 上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

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