关于β内酰胺类抗生素的作用机制，叙述错误的是（）。

【名词&注释】

降钙素原(calcitonin zymogen)、氧分压(oxygen partial pressure)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、抗感染(anti-infection)、诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)、浓度依赖性抗菌药物

[多选题]关于β内酰胺类抗生素^{(β-lactam antibiotic)}的作用机制，叙述错误的是（）。

A. 与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加，致使细菌死亡
B. 抑制青霉素结合蛋白（PBPs），阻止细菌细胞壁黏肽合成
C. 抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀死亡
D. 抑制细菌蛋白质合成多个环节而杀菌
E. 触发细菌的自溶酶活性

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学习资料：

[单选题]绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（）。

A. 新头孢菌素
B. 羟苄西林
C. 哌拉西林
D. 多黏菌素
E. 诺氟沙星

[单选题]关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是（）。

A. 术前应用3天，术后继续用3天
B. 术前应用3天，术后继续用1周
C. 术前不用，术后应用2天
D. 术前和术中各1次，术后继续用1～2天
E. 术前不用，术后应用至伤口拆线

[单选题]属于浓度依赖性抗菌药物的是（）。

A. 万古霉素
B. 氨曲南
C. 氧氟沙星^(ofloxacin)
D. 头孢哌酮舒巴坦
E. 哌拉西林他唑巴坦

[单选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. C

[多选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. C, E

[多选题]细菌学检查假阳性可见于（）。

A. 中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染
B. 尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C. 检验的技术有错误
D. 患者在近7天内用过抗菌药
E. 尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖

[单选题]患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。

A. C

[单选题]患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。

A. E

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