普通外科学(医学高级)题库2022上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库终极模考试题118

1. [单选题]为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()

A. A．选择性动脉造影
B. B．胃液分析
C. C．胃肠道钡餐检查
D. D．大便隐血试验
E. E．纤维胃镜检查

2. [单选题]男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

A. B

3. [多选题]对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。

A. 胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 胃管
E. 同位素99m锝扫描

4. [多选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）。

A. 食管裂孔疝
B. 胃壁动脉瘤
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 胃炎

5. [单选题]男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。

A. E

6. [单选题]男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. C

7. [单选题]下列上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}诊断的基本方法中，错误的是（）.

A. 详细追问相关病史和全面细致查体
B. 急诊剖腹探查明确病因
C. 进行相关实验室检查
D. 应用三腔双囊管检查
E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查

8. [单选题]下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是（）.

A. 情况允许时应行手术治疗
B. 做好充分术前准备，纠正休克
C. 体质消瘦者不宜行手术治疗
D. 手术力求小而简单又能达到目的
E. 晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗

9. [单选题]男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.

A. 出血性胃炎
B. 溃疡病
C. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
D. 胃癌
E. 胆道出血

10. [单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

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