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患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、可能性(possibility)、结肠镜(colonoscopy)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、血细胞(blood cells)、无痛性(painless)、升结肠(ascending colon)、支气管旁淋巴结、腹股沟区(inguinal region)

  • [多选题]患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区(inguinal region)未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠(ascending colon)处新生物,活检病理报告为腺癌。

  • A. A, B, C, E

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  • 学习资料:
  • [多选题]患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
  • A. A, B, C, E, F

  • [单选题]患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
  • A. B

  • [单选题]患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
  • A. D

  • [多选题]患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
  • A. A, B, D, E

  • [多选题]患者男,60岁。无痛性(painless)全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×10/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
  • A. E, F

  • [多选题]患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
  • A. A, B, C, D, F

  • [多选题]患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
  • A. A, B, D, E

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