患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、性休克(stubborn shock)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)

[单选题]患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

A. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
D. 肺结核
E. 渗出性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7℃，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×109/L，N80%，X线胸片示右上肺斑片状阴影（）。

A. 右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B. 右上肺结核
C. 右上肺炎
D. 右上肺脓肿
E. 右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

[单选题]支原体肺炎的特点（）。

A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C. 咳嗽剧烈时痰中带血
D. 低热、盗汗、咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

[单选题]以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）。

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. COPD
E. 肺心病

[单选题]患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）。

A. 溶栓治疗
B. 抗凝治疗
C. 糖皮质激素
D. 抗生素和支气管舒张药
E. 强心利尿

[单选题]患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用大剂量肾上腺皮质激素
E. 使用利尿剂

[单选题]患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A. 胸部X线正侧位照片
B. 肺功能
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 磁共振显像

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