【导读】
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1. [单选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au)抗菌治疗首选()。
A. 苯唑西林
B. 去甲万古霉素
C. 第二、三代头孢菌素
D. 亚胺培南
E. 氟康唑
2. [单选题]肺炎球菌肺炎()。
A. X线胸片见单个薄壁空洞
B. X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平(unsmooth)
C. X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
D. X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平
E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
3. [单选题]患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109/L,以下哪种疾病最有可能()。
A. 肺脓肿
B. 肺囊肿
C. 肺癌
D. 真菌性肺炎
E. 肺结核空洞
4. [单选题]患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。
A. 因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B. 因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C. 因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D. 因无明显感染征,仅表现为右心衰
E. 选择快排泄的洋地黄类药物治疗
5. [单选题]患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。
A. A
6. [单选题]下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()
A. 咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
B. 咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
C. 咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
D. 咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
E. 发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上
7. [单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是().
A. 革兰氏阴性(gram negative)杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 支原体
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌
8. [单选题]患者,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行X线胸片检查无异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查().
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 支气管激发试验
D. 纤维支气管镜
E. 动脉血气分析
9. [单选题]患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确().
A. 既往疾病史及家族癌症史
B. 目前的心肺功能及肝肾功能状况
C. 目前机体的免疫状态
D. 无合并阻塞性肺炎
E. 肺癌的组织学类型和分期
10. [单选题]患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择().
A. 抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次
D. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗