男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、右心室(right ventricle)、发育畸形、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)

[单选题]男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A. 红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B. 右心室^{(right ventricle)}肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为

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[单选题]下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）

A. 单纯膜部型
B. 嵴下型
C. 隔瓣下型
D. 嵴内型
E. 干下型

[单选题]有关法乐四联症下述哪项正确（）

A. 属于大血管转位的发育畸形
B. 存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C. 存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D. 若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
E. 右心室^{(right ventricle)}壁多比左心室壁厚

[单选题]有关房间隔缺损修补术下述哪项错误（）

A. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
B. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 闭合缺损前应注意膨肺排气
E. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

[单选题]正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）

A. 15天
B. 20天
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

[单选题]男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏，左室肥大
D. X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E. 以上都是

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室^{(right ventricle)}肥大
D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室^{(right ventricle)}肥大+主动脉骑跨

[单选题]左向右分流型先心病最常见的并发症为（）

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 脑血栓^{(cerebral thrombosis)}
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. A

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. B

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