八岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿(rheumatoid)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、血常规(blood routine)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、无名指(ring finger)、骨质增生(hyperosteogeny)、测体温(a temperature-taking)、瓜氨酸肽

[单选题]八岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L

A. B

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学习资料：

[单选题]下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）

A. 糖皮质激素，如泼尼松
B. 非甾体类抗炎药
C. 环孢素A
D. 硫酸氨基葡萄糖
E. 间断在关节腔内注射长效激素

[单选题]骨性关节炎关节液特点不包括哪一项（）

A. 关节液黄色或草黄色
B. 白细胞数>2乘以十的六次方／L
C. 黏度正常
D. 凝固试验正常
E. 以上都不是

[多选题]骨关节炎的常见发病部位有（）

A. 掌指关节
B. 远端指间关节
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 第1腕掌关节

[多选题]骨关节炎的特点包括（）

A. 表现为关节疼痛、骨性膨大
B. 一般起病隐匿，进展缓慢
C. 膝关节活动时有骨摩擦感
D. 晨僵时间＜30分钟
E. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. C

[单选题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。

A. E

[单选题]患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。

A. C

[单选题]患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指^{(ring finger)}和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示血常规和红细胞沉降率正常，类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性，双手X线平片和双膝关节X线片：骨质增生^{(hyperosteogeny)}。

A. A

[多选题]患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性

A. A, B, C, D, E

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