男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP9

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、淀粉酶(amylase)、外伤性(traumatic)、腹膜炎(peritonitis)、粒细胞(granulocyte)、活动期(active)、阻滞剂(blocker)、深呼吸(deep breath)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝曲破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

[单选题]男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂^(blocker)无效，钡透示十二指肠降段多发性溃疡^{(venereal ulcer)}，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）

A. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 十二指肠球后溃疡
C. Zollinger-Ellison综合征
D. Crohn病
E. 十二指肠球溃疡活动期^(active)

[单选题]男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸^{(deep breath)}。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.80，为明确诊断首先应（）

A. 腹部立位平片
B. 急查血淀粉酶
C. 腹腔穿刺
D. 紧急钡餐透视
E. 紧急静脉胆道造影

[单选题]肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）

A. 黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B. 呕吐、黄疸、腹水
C. 蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D. 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E. 脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌

[单选题]肝硬化的腹水性质一般为（）

A. 以中性粒细胞为主的渗出液
B. 以淋巴细胞为主的渗出液
C. 以红细胞为主的血性液体
D. 介于漏出液和渗出液之间
E. 漏出液

[单选题]男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。

A. A

[单选题]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。

A. E

[单选题]男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

A. D

[单选题]男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。

A. C

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