一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊

【名词&注释】

压力梯度(pressure gradient)、结节性(nodular)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、操作规程(operating rules)、渐进性(gradualness)、抵抗力(resistance)、接种卡介苗(bcg vaccination)、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性^{(gradualness)}加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

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学习资料：

[单选题]严格操作规程接种卡介苗^{(bcg vaccination)}后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A. 年龄太小
B. 伴先天细胞免疫功能缺陷
C. 伴先天性体液免疫功能缺陷
D. 有潜伏的结核病病灶
E. 伴有营养不良和贫血

[单选题]结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A. 侵袭力
B. 外毒素
C. 内毒素
D. 体液免疫
E. 细胞免疫

[单选题]原发型肺结核最常见的病理转归是

A. 吸收、硬结或钙化
B. 结核性胸膜炎
C. 支气管内膜结核
D. 结核空洞形成
E. 血行播散

[单选题]女，16岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为

A. Kveim皮肤试验
B. Casoni皮肤试验
C. PPD皮肤试验
D. 青链霉素皮肤试验
E. 血CEA活性测定

[单选题]关于肺结核疗效评价，不恰当的是

A. 痰菌转阴为评估疗效的主要指标
B. 临床治愈时，空洞仍可存在
C. 结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力^(resistance)增强，病情好转
D. 临床治愈时，病灶内可残留结核菌
E. 临床治愈时，则不会再有咯血发生

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

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