女，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、阵发性(paroxysmal)、成熟畸胎瘤(mature teratoma)、癌细胞(cancer cell)、经产妇(multipara)、阴道镜下活检、粉红色(pink)、核分裂像(mitotic count)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)、畸胎瘤蒂

[单选题]女，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜

A. E

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学习资料：

[单选题]患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。

A. C

[单选题]患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}像^{(mitotic count)}可见，核分裂像^{(mitotic count)}>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。

A. A

[单选题]经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa（160/110mmHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

A. A

[单选题]患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

A. B

[单选题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。

A. D

[单选题]患者女性，46岁，白带增多1年，偶而呈粉红色^(pink)，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。

A. A

[多选题]患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。

A. C, F

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