患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、乙状结肠(sigmoid)、血栓性浅静脉炎(superficial thrombotic phlebitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、单纯性下肢静脉曲张、适用于(suitable for)、十二指肠溃疡大出血、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、经腹直肠癌切除术

[多选题]患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。

A. A, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超

[单选题]对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）。

A. Miles手术
B. 低位前切除术
C. 拉出术
D. 单纯乙状结肠造口术
E. Hartmann手术

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。

A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部

[多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。

A. 血栓性浅静脉炎
B. 下肢溃疡
C. 曲张静脉破裂出血
D. 足趾坏死
E. 多发性动脉炎

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

A. D

[多选题]患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

A. D, F

[单选题]患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。

A. B

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