患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹

【名词&注释】

免疫血清(immune serum)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、初步判断(pre-judgment)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、双下肢(both lower limbs)、阿米巴原虫

[填空题]患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力^{(orientation)}计算力^{(calculation power)}均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢^{(both lower limbs)}未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

【提示】实验室检查：HBsAg阳性，乙肝病毒表面抗体(HBsAb)阴性，乙肝e抗原(HBeAg)阴性，乙肝e抗体(HBeAb)阳性乙肝核心抗体(HBcAb)阳性HBV-DNA 5.03×108 IU／mlHAV-IgM阴性HAV-IgG阳性，其余肝炎病毒标记物均阴性。血清铜蓝蛋白0. 183g/L。为判断疾病严重程度，需要做下列哪些检查( )

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学习资料：

[单选题]部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是

A. 病毒使机体免疫应答能力下降所致
B. 病毒变异所致
C. 细胞介导的免疫病理损害
D. 免疫复合物引起的病理损害
E. 自身免疫反应所引起的免疫病理损害

[单选题]溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是

A. 穿透结肠壁直接入肝
B. 经肝胆逆行入肝
C. 经门静脉入肝
D. 经肝静脉入肝
E. 经局部淋巴管入肝

[单选题]接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用

A. 立即
B. 3天内
C. 5天内
D. 7天后
E. 10天后

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

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