男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、糖尿病合并肺结核(diabetes combined with pulmonary tuberc ...)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、出血点(petechia)、半小时(half an hour)、测体温(a temperature-taking)、躁动不安、双下肢(both lower limbs)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温^{(a temperature-taking)}38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）。

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

[单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。

A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B. 心尖搏动明显左偏
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常^{(fatal ventricular arrhythmia)}
E. 应用普萘洛尔后杂音减弱

[单选题]洋地黄中毒多见的心律失常是（）。

A. 室上性心动过速
B. 室性期前收缩二联律
C. 心房纤颤
D. 房室传导阻滞
E. 房性期前收缩

[单选题]女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（）。

A. 肺癌
B. 肺囊肿
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 支气管扩张合并感染

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。

A. D

[单选题]男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

[单选题]患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

A. C

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