患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、药物中毒(drug poisoning)、主要原因(main cause)、严重影响(seriously affect)、横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)、泼尼松片(prednisone tablets)、银环蛇毒、银环蛇咬伤、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为（）

A. 阿托品
B. 临时心脏起搏器
C. 氨茶碱
D. 异丙肾上腺素
E. 洋地黄

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[单选题]银环蛇咬伤致死主要原因（）

A. DIC
B. 循环衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 肾衰竭
E. 溶血

[单选题]患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是（）

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

[单选题]血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）

A. K+
B. Ca2+
C. Na+
D. Mg2+
E. Cl-

[单选题]不属于射频消融禁忌证的是（）

A. 瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常
B. 甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
C. 肺的器质性疾病引起的心律失常
D. 先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
E. 慢性消耗性疾病晚期

[单选题]血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外（）

A. 感染性休克^{(stubborn shock)}
B. 中毒
C. MODS
D. 横纹肌溶解综合征
E. 糖尿病酮症酸中毒

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片^{(prednisone tablets)}30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。

A. D

[单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。

A. 肝素过敏
B. 穿刺部位感染
C. 严重出血性疾病
D. 溶栓和应用大剂量肝素抗凝
E. 严重的ARDS

[单选题]多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。

A. 药物治疗
B. 除颤
C. 检查意识、感觉和运动障碍
D. 诊断
E. 暴露患者衣物有利后期检查和处理

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