男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、脑水肿(brain edema)、收缩压(systolic pressure)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、生理盐水(normal saline)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、类肝素物质(heparin-like materials)

[单选题]男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）

A. 基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗

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[单选题]关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A. 神志淡漠
B. 皮肤苍白
C. 收缩压<90mmHg
D. 中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E. 尿量<30ml／h

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规^{(blood routine)}示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

A. 墒脊液检查
B. 大便培养
C. 血培养
D. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E. 血液生化检查

[单选题]男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}并发高血压脑病
B. 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. 肾综合征出血热并发颅内出血
D. 肾综合征出血热并发心力衰竭
E. 肾小球肾炎并急性肾衰和感染

[单选题]肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

A. 尿毒症致凝血功能异常
B. 类肝素物质^{(heparin-like materials)}增多
C. 血管壁脆性增加及血小板减少
D. 血管因子消耗缺乏
E. 播散性血管内凝血^{(disseminated intravascular coagulation)}

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