患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、直肠癌(rectal cancer)、遗传性(hereditary)、激光治疗(laser therapy)、工作性质(nature of work)、个体发育(ontogeny)

[填空题]患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血，主要位于大便表面，暗红色，伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适，遂来医院就诊；查体见腹部平坦，听诊肠鸣音正常，叩诊、触诊均未及异常，肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物，占据肠腔近半周，肿瘤上缘不可及，肿物质硬，活动度差，退出时指套血染；既往患者体健，无其他疾病、手术史。

入院后，该患者最可能的临床诊断是（ ）

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[单选题]按照Knudson的"二次打击"学说，遗传性肿瘤的发生是因为（ ）

A. 出生时两个等位基因均表现正常
B. 出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中两个等位基因先后出现异常改变
C. 出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中另一个等位基因也发生了异常变化
D. 出生时两个等位基因已出现异常
E. 出生时一对同源染色体均发生了畸变

[单选题]以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为

A. 提高局部控制率
B. 使肿瘤缩小
C. 消灭亚临床病灶
D. 减少出血
E. 减少术中播散

[单选题]女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选

A. 再次行声带剥脱术
B. 激光治疗
C. 声带切除术
D. 根治性放疗
E. 全身化疗

[单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

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