患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、陈旧性(old)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、右心室(right ventricle)、间歇性(intermittent)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是（）

A. 胸部X线片
B. 胸部CT
C. 气管镜
D. 胸腔内注入亚甲蓝
E. 通气扫描

[单选题]患者男，34岁，因“间歇性^{(intermittent)}吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物^(vomit)有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

A. B

[多选题]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢^{(both lower limbs)}静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。

A. A, C, D, I

[单选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. E

[单选题]患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢^{(both lower limbs)}间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢^{(both lower limbs)}膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。

A. A

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