男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。

【名词&注释】

刺激性(irritation)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、颈静脉(jugular vein)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、单纯性紫癜(purpura simplex)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。

A. E

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[单选题]患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC：18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L，本例最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤

[单选题]妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）

A. PLT40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
B. PLT50×109／L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
C. PLT150×109／L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
D. PLT40×109／L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT20秒（对照13秒）
E. PLT80×109／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L

[单选题]女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g／L，WBC9.8×109／L，PLT108×109／L，1周后尿液检查：蛋白尿（＋＋），尿RBC5－10／HP。最可能诊断是（）

A. 过敏性紫癜
B. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
C. 慢性肾炎急性发作
D. 消化性溃疡
E. 血小板无力症

[单选题]女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）

A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除

[单选题]女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmH2O），胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。

A. C

[单选题]男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

A. C

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