女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、肾动脉(renal artery)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、药源性(drug-induced)、主要原因(main cause)、基础上(basis)、系统活动(system activity)

[单选题]女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血钾6.8mmol/L，最合适治疗（）。

A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 呋噻米静脉注射
D. 补充血容量
E. 20%甘露醇静脉点滴

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[单选题]54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

A. 血电解质测定
B. 血二氧化碳结合力
C. 血尿素氮
D. 尿常规
E. 测定血肌酐

[单选题]下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见。（）

A. 尿量小于400ml/24h
B. 低比重尿
C. 尿钠含量增多
D. 氮质血症
E. 高钾血症

[单选题]失血性休克、革兰阴性杆菌败血症等危重病情时，调节肾脏系统活动^{(system activity)}的病理生理下列哪项是错误的（）。

A. 机体去甲肾上腺素分泌减少
B. 机体交感神经张力上升
C. 机体去甲肾上腺素分泌增加
D. 机体血管紧张素II分泌增加
E. 机体内皮素分泌增加

[单选题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。

A. 并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B. 老年人有血管病变或者ATN过重
C. 仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D. 并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上^(basis)的ARF等
E. 患者饮水过少

[单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性肾衰竭
C. 肾性肾衰竭
D. 卵巢性肾衰竭
E. 多器官功能障碍

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

A. 庆大霉素导致急性肾衰竭
B. 庆大霉素过敏
C. 急性胃肠炎致肾损害
D. 腹泻脱水致急性肾功能异常
E. 急性肾盂肾炎

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