患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肝功能(liver function)、外周血(peripheral blood)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、类风湿(rheumatoid)、总胆红素(total bilirubin)、腕关节(wrist joint)、关节痛、出血点(petechia)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）(aspartate aminotransferase (ast))

[多选题]患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点^(petechia)。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节^{(wrist joint)}均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）^{(aspartate aminotransferase (ast))}72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]信号设备的专用交、直流电源都要（），以免发生接地故障时造成电路错误动作。

A. 方波绝缘
B. 对地绝缘
C. 对地导通
D. 对地漏泄

[单选题]除（）乘车证外，其他各种乘车证每张限填发一人使用。

A. 临时定期、探亲
B. 探亲、就医
C. 就医、临时定期
D. 全年定期、定勤通勤

[单选题]小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）

A. 等张含钠溶液50ml／kg
B. 等张含钠溶液30ml／kg
C. 等张含钠溶液20ml／kg
D. 1／2张含钠溶液60ml／kg
E. 2／3张含钠溶液40ml／kg

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