41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、尿常规检查(urine routine examination)、高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status)、肾小球入球小动脉、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、组织相容性复合体(MHC)、微白蛋白尿(small albuminuria)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)

[单选题]41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A. 电转复
B. 大剂量心得安
C. 卧床休息，镇静剂
D. 毛花苷丙治疗
E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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学习资料：

[单选题]Graves病最主要的发病机制是（）

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

[单选题]甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）

A. A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下

[单选题]下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）

A. A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率

[单选题]关于胰岛素治疗正确的是（）

A. 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

[单选题]女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。

A. A

[单选题]Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。

A. A

[单选题]男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

A. B

[单选题]女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。

A. D

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

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