2022普通外科主治医师基础知识题库外科病人的体液失衡题库模拟冲刺试卷107

1. [单选题]有关代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的临床特点中，下列错误的是（）

A. A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC0-3升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

2. [单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

3. [单选题]下列病人存在：（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。

A. A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒

4. [单选题]下列各项补液的措施中不恰当的是（）.

A. 对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B. 中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C. 大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D. 气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E. 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给

5. [单选题]等渗性缺水的主要病理基础是（）。

A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减

6. [单选题]血清钾增高出现软瘫的顺序是（）

A. A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌B.四肢肌→呼吸肌→躯干肌C.躯干肌→呼吸肌→四肢肌D.躯干肌→四肢肌一呼吸肌E.呼吸肌→四肢肌→躯干肌

7. [单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B. 高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗
D. 低渗性缺水时，口渴可不明显
E. 高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少

8. [单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

A. 等渗盐水
B. 平衡盐溶液
C. 2：1溶液
D. 改良达罗液
E. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液

9. [单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

10. [单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

A. 肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗

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