心血管系统疾病题库2022终极模拟试卷107

1. [单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

2. [单选题]急性冠状动脉综合征的发病机制主要是（）

A. 动脉粥样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞
B. 冠状动脉痉挛
C. 斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞
D. 自发性血栓形成
E. 冠状动脉心肌桥

3. [多选题]在心肌灌注显像中，提示患者心功能障碍，预后较差的是（）

A. A.负荷后肺摄取增加B.呈局限性固定缺损C.可逆性缺损D.反向再分布E.负荷后伴有暂时性左心室扩张

4. [多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

A. A.多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎B.每次采血部位应固定，以便评价血培养结果C.应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血D.如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养E.已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

5. [单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. D

6. [单选题]患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。

A. A

7. [多选题]患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐^(arrhythmia)，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。

A. A, B, C, D, F

8. [单选题]患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状^{(asymptomatic)}。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。

A. B

9. [单选题]患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。

A. D

10. [多选题]患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。

A. A, C, E, F

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