男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、皮下注射(subcutaneous injection)、急性化脓性(acute suppurative)、皮肤感染(skin infection)、乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、交沙霉素(josamycin)、抗内毒素(antiendotoxin)、人体破伤风免疫球蛋白(tetanus immune globulin)、先锋霉素(cephalosporin)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）

A. 芽胞菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 气性坏疽
E. 急性化脓性感染

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学习资料：

[单选题]男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）

A. TAT1500IU，皮下注射
B. TAT5万～10万IU，静脉滴注
C. TAT5000～10000IU，鞘内注射
D. TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E. 人体破伤风免疫球蛋白^{(tetanus immune globulin)}（TIG）3000～6000IU，肌内注射

[单选题]大环内酯类抗生素不包括（）。

A. 先锋霉素^{(cephalosporin)}
B. 红霉素
C. 乙酰螺旋霉素
D. 白霉素（吉他霉素）
E. 交沙霉素^(josamycin)

[单选题]男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。

A. 丹毒
B. 急性皮肤感染
C. 厌氧链球菌性肌炎
D. 坏死性筋膜炎
E. 急性蜂窝织炎

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括（）。

A. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素，抗内毒素^{(antiendotoxin)}治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流

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