【导读】
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1. [单选题]男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
A. E
2. [单选题]男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()。
A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤
3. [单选题]下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征()。
A. 腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 膈下有游离气体
D. 血压有下降趋势
E. 脉搏增快,体温升高
4. [单选题]关于外伤性脾破裂,哪项是错误的()。
A. 病理脾易破裂
B. 破裂部位多见于脾上极
C. 破裂部位多见于膈面
D. 破裂面发生在脏面则危险性更大,尤其是脾门
E. 被膜下破裂预后最佳,绝无危险之可能
5. [单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是()。
A. 创伤性休克(stubborn shock)
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
6. [单选题]X线检查右膈升高,活动度受限,可诊断为下列哪项外伤()。
A. 结肠肝区破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 十二指肠破裂
7. [单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。
A. 全身情况恶化
B. 血压有下降趋势
C. X线检查发现膈下有游离气体
D. 出现肠鸣音消失及腹胀
E. 腹部透视发现胃泡明显扩大
8. [单选题]男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
A. C
9. [单选题]男性,20岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
A. C
10. [单选题]女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。
A. A