女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、心源性哮喘(cardiac asthma)、心脏病患者(cardiopath)、烦躁不安、外周血管(peripheral vascular)、美国纽约、双下肢水肿

[单选题]女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。

A. 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病，活动风湿
C. 巨幼细胞性贫血
D. 大动脉炎
E. 原因不明发热

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学习资料：

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。

A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 电解质紊乱

[单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题]下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A. 下壁心肌梗死
B. 前间隔心肌梗死
C. 前壁心肌梗死
D. 广泛前壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

[单选题]急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）。

A. 扩张外周血管^{(peripheral vascular)}
B. 收缩外周血管^{(peripheral vascular)}
C. 镇静
D. 改善呼吸困难
E. 减轻烦躁

[单选题]68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）。

A. 心源性哮喘
B. 高血压脑病
C. 左心衰
D. 右心衰
E. 全心衰

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