2024风湿病(副高)考试历年真题(04月05日)

【名词&注释】

中青年、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌无力(myasthenia)、罗红霉素(roxithromycin)、多囊肾(polycystic kidney)、肺气肿(emphysema)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)

[单选题]女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4／0kPa（30／0mmHg），右侧上肢血压25.3／15kPa（190／110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 多发性大动脉炎
E. 多囊肾

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[单选题]男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象；心率为48次／min，此时处理是

A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉点滴
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿
C. 慢支＋肺气肿＋肺心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支＋冠心病

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血（±）～（＋）。血Hb：104g／L。确诊最佳手段

A. 血液生化
B. 大便找瘤细胞
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声

[单选题]有关经典型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}（Ⅰ型）下列哪条是不正确的

A. 中青年女性多见
B. 常出现多尿和肌无力肌麻痹
C. 低血钙、低血磷
D. 高氯性代谢性酸中毒
E. 尿pH值小于5.5

[单选题]家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊

A. 脑脊液中分离出病毒
B. 血液中分离出病毒
C. 特异性IgM抗体测定
D. 双下肢X线摄片
E. 双份血清测定中和抗体

[单选题]由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是

A. 三代头孢菌素
B. 苯唑青霉素或氯唑青霉素
C. 罗红霉素
D. 万古霉素
E. 阿米卡星

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶^{(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)}活性增强
B. 次黄嘌呤^{(hypoxanthine)}－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

[单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球

A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

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