疼痛学(副高)2024考试试题解析(6F)

【名词&注释】

重要作用(an important role)、药物滥用(drug abuse)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、外周伤害性感受器、明尼苏达多相人格调查表(mmpi)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、速激肽受体(neurokinin receptor)、刺激作用(stimulation)、心大静脉(great cardiac vein)

[单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）

A. 成瘾风险筛查工具（STAR）
B. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）
C. 药物滥用筛查电位仪（SISAP）
D. 成瘾严重程度指数（ASI）
E. 处方药使用调查问卷（PDUQ）

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学习资料：

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

A. 重要的初级疼痛介质
B. 中枢疼痛感受器的致敏作用
C. 外周疼痛感受器的致敏作用
D. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
E. 脊髓κ受体刺激作用^{(stimulation)}

[多选题]下行抑制的是（）

A. GABA
B. 血清素
C. 内源性阿片肽^{(endogenous opioid peptides)}
D. 去甲肾上腺素

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

A. 中枢神经系统对感官信息的异常处理
B. 对于客观生理和生物异常识别
C. 患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关
D. 显示异常的脊髓结构

[单选题]关于明尼苏达多相人格调查表（MMPI），下列叙述正确的是（）

A. 包含547个问题
B. 转换V常见于慢性疼痛患者
C. 对患者进行治疗的人可以对其加以解释说明
D. 基本不用于患者脊髓电刺激（SCS）试验的评估
E. 可以确切地指出疼痛行为的心理部分

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

A. 导管已不在蛛网膜下腔，并且患者所接受的吗啡剂量也不合适
B. 患者已经对该药物成瘾，需要更高的剂量
C. 患者对药物产生生理性依赖，其恶心属于戒断症状
D. 患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
E. 其病情已有显著进展，但未经进一步检查以明确

[单选题]屈指肌腱鞘注射的禁忌证除外(　　)。

A. 屈指肌腱急性挫伤
B. 骨质疏松者禁用激素
C. 手指有化脓性感染
D. 糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
E. 反复治疗2～3次无效者

[单选题]下列不是腕关节注射的进针途径的是(　　)。

A. 远侧尺桡关节注射
B. 桡骨茎突注射
C. 关节综合区注射
D. 掌侧掌指关节近端注射
E. 腕管注射

[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

A. 心大静脉^{(great cardiac vein)}位于前室间沟，注入冠状窦的左端
B. 心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端
C. 心小静脉注入冠状窦的右端
D. 左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端
E. 心前静脉从心肌层直接注入各心腔

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 原发性干燥综合征

[单选题]局麻药中毒的处理中，不正确的是

A. 减慢注药速度
B. 吸入氧气
C. 静脉注射地西泮0.1mg／kg
D. 反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg／kg
E. 低血压者可用麻黄碱维持血压

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