2024疼痛学(副高)职称晋升每日一练(03月01日)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、伤害性感受器(nociceptor)、成瘾性镇痛药(addicted analgesics)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、不由自主(involuntarily)、物理检查(physical examination)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)、椎间盘退行性病变

[单选题]一位85岁老年男性来就诊，该患者近来患过严重肺炎已康复，现主诉胸痛。下列说法错误的是（）

A. 壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配，脏层胸膜上则有
B. 病毒感染是引起胸膜炎最常见的病因
C. 咳嗽时疼痛符合胸膜炎的诊断
D. 肺栓塞是这些症状的可能原因
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]下列关于疼痛与怀孕的描述错误的是（）

A. 怀孕早期引起疼痛最常见的原因包括圆韧带受到拉伸和血肿形成
B. 神经细根症状常提示椎间盘突出
C. 怀孕不是放射检查的绝对禁忌证
D. 周期性偏头痛基本不在怀孕期间发作
E. 以上都正确

[单选题]一名35岁的女性在72km/h（45英里/小时）速度下追尾，导致急性颈部疼痛，在急诊室被诊断为骨骼肌源性。第二天，她的症状进展为右上肢疼痛和无力，身体同侧颈部的弯曲会使这些症状加剧并到达头顶。她没有神经功能缺损，颈部MRI显示没有明显的病理学改变。手臂伸展和外展时，桡动脉的脉搏消失。以下最可能的诊断是（）

A. 臂丛神经炎
B. 颈椎退行性疾病
C. 颈椎过度屈伸损伤
D. 肺上沟瘤
E. 胸廓出口综合征

[单选题]有关PHN，以下各项不正确的是（）

A. 中胸段皮肤是PHN最常侵犯的部位之一
B. 相较于女性，男性更易发病，其发病率为男性3：2女性
C. 三叉神经的眼支是PHN最常侵犯的部位之一
D. PHN可侵犯任意表皮部位
E. PHN的发病率为9%-14.3%

[单选题]以下关于神经根和肌肉运动的组合正确的是（）

A. L2-小腿伸直
B. L3-足跟行走
C. L4-脚趾行走
D. L5-拇趾背屈
E. S1-髋部屈曲

[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

A. 肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
B. CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
C. 强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
D. 肌张力障碍的早期出现背伸障碍

[多选题]以下哪项物理检查^{(physical examination)}手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验

[单选题]糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？(　　)

A. 局麻药
B. 维生素
C. 山莨菪碱
D. 泼尼松龙
E. 抗生素

[单选题]在经皮椎体成形术中，下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症？(　　)

A. 骨水泥渗漏入椎管
B. 骨水泥渗漏进入椎体周围组织
C. 骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎
D. 骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞
E. 骨水泥渗漏进入椎间盘

[单选题]于高乌甲素的药理作用，下列选项中不正确的是(　　)。

A. 无致畸作用
B. 局部麻醉作用
C. 抗感染
D. 解热镇痛作用
E. 易于成瘾性

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药^{(non_steroidal anti_inflammatory drugs)}镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 抑制PG合成
B. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

[单选题]男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘^{(transient global amnesia)}症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合

A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血

[单选题]关于骨肉瘤，下列错误的是

A. 是一种高度恶性的骨肿瘤
B. 好发于中年人
C. 好发于干骺端
D. X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应
E. 以手术为主的综合治疗

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

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