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麻醉学(副高)2024试题案例分析题解析(06.29)

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  • 【名词&注释】

    胆结石(cholelithiasis)、纳洛酮(naloxone)、阿托品(atropine)、高钾血症(hyperkalemia)、镇痛药(analgesics)、严格控制(strictly controlled)、输血反应(transfusion reaction)、腹股沟疝修补术(inguinal herniorrhaphy)、糖耐量实验、深吸气(deep inspiration)

  • [单选题]对胰的位置的描述,错误的是

  • A. 位于左季肋区和腹上区
    B. 横过第1、2腰椎的前方
    C. 居网膜囊之后
    D. 其左侧端被十二指肠环绕
    E. 除胰尾外均属腹膜外位器官

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  • [单选题]下列选项中,与肺顺应性降低无关的是( )。
  • A. 肺血流
    B. 深吸气(deep inspiration)
    C. 肺不张
    D. 表面活性物减少
    E. 肺纤维化

  • [单选题]50岁女性患者于全麻下行选择性胆囊切除术。她既往有高血压和胆结石,平时服用普萘洛尔。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼,肌松药是罗库溴铵,吸入异氟烷维持麻醉。手术结束后,溴吡斯的明和阿托品合用拮抗肌松剂,患者清醒,吸痰拔管送PACU。在PACU给予10mg吗啡,1h后由于她的心率由89减到40次/分,护士要求你处理。以下哪一项能够最好地解释该患者心动过缓的原因
  • A. 吗啡
    B. 普萘洛尔
    C. 再箭毒化
    D. 溴吡斯的明
    E. 阿托品的反常作用

  • [单选题]患儿,1月龄,体重3kg,拟行腹股沟疝修补术(inguinal herniorrhaphy)。七氟烷吸入诱导下气管插管。手术切皮前,收缩压为65mmHg,心率130次/分。对该患儿血压最适当的干预措施是( )。
  • A. 给予去甲肾上腺素
    B. 给予去氧肾上腺素
    C. 50ml液体单次注射
    D. 给予麻黄素
    E. 以上都不是

  • [单选题]麻醉期间被动性过度通气最常见于( )。
  • A. 辅助呼吸
    B. 使用纳洛酮
    C. 呼吸中枢兴奋
    D. 控制呼吸
    E. A和D

  • [单选题]女性,23岁,最近出现多汗,易激动,食欲增加,大便呈糊状。经检查发现患者患有甲亢,支持该诊断的项目有
  • A. TT4,TT3升高
    B. TT4,TT3降低
    C. 口服糖耐量实验阳性
    D. 静脉葡萄糖耐量阳性
    E. 以上都是

  • [多选题]对于血液病患者,下列叙述正确的是( )。
  • A. 长时间吸入高浓度的氧化亚氮,可抑制骨髓而出现巨幼细胞
    B. 神经安定镇痛药或吩噻嗪类过量对凝血机制有影响
    C. 静脉全麻药除严格控制用药量外,给药速度也宜慢
    D. 芬太尼>10μg/kg用药时,可延缓纤溶
    E. 血浆假性胆碱酯酶水平偏高

  • [单选题]拇指基底部手术,神经阻滞应首选 ( )
  • A. 腋路臂丛神经阻滞
    B. 锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞
    C. 尺神经阻滞
    D. 桡神经阻滞+尺神经阻滞
    E. 正中神经+肌皮神经阻滞

  • [单选题]脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症 ( )
  • A. 创伤后即刻
    B. 创伤后3天
    C. 创伤后1周
    D. 创伤后2周
    E. 创伤后3周

  • [单选题]血中尿素氮的波动受下列哪一因素的影响最大 ( )
  • A. 血容量
    B. 肾动脉压
    C. 肾小球滤过率
    D. 蛋白质饮食
    E. 尿路感染

  • [单选题]下列哪项不是全麻期间体温升高的因素
  • A. 室温超过28℃,且湿度高
    B. 麻醉前用药给阿托品量大
    C. 开颅手术在海马区附近操作
    D. 输血反应(transfusion reaction)
    E. 与采用循环紧闭法麻醉有关

  • [多选题]氧化亚氮 ( )
  • A. 可致弥散性缺氧
    B. 比氮气溶解度小
    C. 能进入含空气的腔内使容积增大
    D. 从含空气的腔内排出比氮气慢
    E. 进入含空气的腔内致压力增高

  • [单选题]有关术前禁食,下列哪项是正确的 ( )
  • A. 成人麻醉前禁食6~8小时
    B. 麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空
    C. 对于孕妇麻醉前可以饮用清水(<150ml)
    D. 择期麻醉前24小时可不禁饮
    E. 幼小儿不用禁饮以避免哭闹

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