肾内科学(副高)2023冲刺密卷答疑(09.27)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、失笑散、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、白塞病(behcet ' s disease)、急性肾炎(acute nephritis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、八会穴(eight influential point)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)

[单选题]下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是

A. 结节性系膜增生
B. 管型肾病
C. 新月体形成
D. 肾小管坏死
E. 肾淀粉样变

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[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显浮肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E. 肉眼血尿

[单选题]狼疮肾炎的特征性病理改变是

A. 内皮细胞增生
B. 呈“满堂亮”现象
C. 上皮细胞增生
D. 中性粒细胞浸润
E. 巨噬细胞浸润

[单选题]诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中 ( )

A. 明确病人发病年龄
B. 明确是否达到尿路感染诊断标准。
C. 明确是上尿路感染还是下尿路感染
D. 明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎
E. 与常见的易误诊的疾病相鉴别

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 ( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病

[单选题]男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

[多选题]关于低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}的发病机制，下列哪种说法正确 ( )

A. 由远端肾小管酸化功能障碍引起
B. 管腔与管周液间无法形成高H+梯度
C. 肾小管上皮细胞H+泵衰竭
D. 肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
E. 以上都不是

[多选题]关于管型，哪项正确

A. 粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
B. 蜡样管型——慢性肾衰竭
C. 红细胞管型——肾盂肾炎
D. 脂肪管型——肾病综合征
E. 白细胞管型——肾盂肾炎

[单选题]病变可能引起大量非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}

A. 系膜增生
B. 肾小球毛细血管粘连
C. 脏层上皮增生
D. 足细胞突起消失或融合
E. 肾小球基底膜呈虫蚀状

[多选题]下列哪项可引起肾性急性肾衰竭

A. 恶性高血压
B. 溶血尿毒症综合征
C. 急性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 狼疮肾炎

[多选题]肾小球毛细血管壁的构成包括

A. 肾小球系膜细胞
B. 上皮细胞
C. 肾小球基底膜
D. 肾小球系膜区
E. 有孔的内皮细胞

[单选题]运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指

A. 200-年龄
B. 190-年龄
C. 180-年龄
D. （200-年龄）×75%
E. （220-年龄）×85%

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴^{(eight influential point)}
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

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